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Sobre os riscos de viagens e Dengue

A dengue é a arbovirose mais comum no mundo , afetando até 100 milhões de pessoas anualmente. Os viajantes para áreas endêmicas de dengue importar 100 a 200 casos de dengue nos Estados Unidos a cada ano. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças afirma que a incidência de dengue em turistas pode ser tão alta como uma infecção por cada 1000 viajantes para países de alto risco . Geografia

O vírus da dengue é endêmica no sudeste da Ásia , África, América Central e América do Sul, Índia , Oriente Médio , Caribe e tropicais ilhas do Pacífico. Genótipos de dengue circulam no Sudeste da Ásia, América Central e América do Sul, e no Pacífico Sul pode ter um maior risco de dengue hemorrágica . Muitos países dessas regiões sofrem de epidemias de dengue a cada três a cinco anos.

Tipos

quatro sorotipos virais distintas ( DEN- 1, DEN-2 , DEN- 3 e DEN -4 ) causam a dengue. Mosquitos Aedes aegypti transmitir os flavivírus da dengue. Aedes albopictus é ocasionalmente implicados na transmissão hemisfério ocidental, incluindo o 2001 dengue surto em vírus Hawaii.Dengue provoca quatro condições médicas distintas: doença febril inespecífica , dengue (DF), febre hemorrágica da dengue (FHD) e síndrome de choque da dengue (DSS). Cerca de 1 % dos casos de dengue evoluir para a forma hemorrágica mais grave. A dengue hemorrágica tem uma taxa de mortalidade de 5% sem intervenção médica adequada.
Vírus
Efeitos

Dengue tem um período de incubação de 3-14 dias a partir da picada de mosquito ao início dos sintomas. Viajantes doentes com sintomas de gripe deve considerar a infecção por dengue , se sua história de viagem inclui uma região endêmica de dengue no prazo de dois vírus anterior weeks.Dengue provoca febres tão alta quanto 40-41 º C ( 104-105,8 º F) , dores do tipo influenza , erupção cutânea, dor de cabeça , dor retro -orbital do olho , perda de apetite , náuseas e dor abdominal . A dengue hemorrágica pode provocar hemorragias dos olhos , gengivas, trato gastrointestinal e outros órgãos . Dengue erupção geralmente começa no dia três e se espalha a partir do tronco para as extremidades . Febre geralmente desaparece após cinco dias, mas a recuperação completa é muitas vezes lento, com semanas de fadiga e casos depression.Severe necessitam de hospitalização , líquidos por via oral e intravenosa , e uma possível transfusão de sangue. As complicações surgem normalmente nos dias 3-5 de doença. O aumento da permeabilidade vascular levando ao acúmulo de líquido no abdômen e cavidade torácica caracteriza hemorrágica da dengue (FHD) . Descompensação circulatório potencialmente fatal ocorre na síndrome do choque da dengue (DSS ) casos.
Prevenção /solução

Não há vacinas comercialmente disponíveis para o vírus da dengue. Vacinas potenciais estão em testes de campo , mas não vai ser opções econômicas a qualquer momento no futuro próximo. Não existem tratamentos médicos dengue específicos; cuidado é limitado a hidratação e tratamento da dor. Portanto, evitar a infecção deve ser concern.Travelers primários de um viajante deve investigar atividade recente dengue nas regiões que pretendem visitar. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e da Organização Mundial de Saúde sites ambos oferecem alertas de saúde específicos de cada país . Transmissão do vírus da dengue é maior durante a estação chuvosa . Tempo sua viagem em conformidade para minimizar risk.Travelers para regiões endêmicas de dengue deve aplicar produtos à base de DEET mosquito diária de roupas e pele exposta . Use repelentes com mais de 50 % de concentração de DEET , aplicar protetor solar depois . Camisas e calças longas da luva são preferíveis aos shorts e tops . Mosquitos Aedes aegypti , principais portadores da dengue , alimentar durante a manhã e início da noite horas. Os mosquitos podem morder qualquer hora do dia ou obscuros mosquitos areas.Although A. aegypti se alimentam dia , considere dormir sob um mosquiteiro tratado com repelente de mosquitos com ar condicionado. Dobre a rede sob o colchão para impedir a entrada . Mosquiteiro também é um método preferido para proteger as crianças muito jovens em portadores. Os bebês com mais de dois meses de idade pode usar DEET mosquito repellent.CDC menciona evidências anedóticas surto que os viajantes que ficam em hotéis com ar condicionado, motivos devidamente mantidos correm menos risco de infecção por dengue do que os viajantes que se hospedam em casas de amigos e familiares em regiões endêmicas .

Aviso

Ao viajar em uma área de atividade da dengue , não tome aspirina ou AINEs ( medicamentos anti- inflamatórios não-esteróides ) como o ibuprofeno se você tiver sintomas de gripe , erupção cutânea, dor abdominal, ou dor de cabeça. Aspirina agrava os aspectos hemorrágicas da dengue. Há também um risco de síndrome de Reyes . Só use paracetamol para alívio da dor .
Equívocos

viajantes não são de alto risco para as formas graves de dengue. Infecção por dengue Antes coloca um paciente em maior risco de dengue hemorrágica . Portanto , os viajantes sem história prévia de infecção de dengue têm menos probabilidade de desenvolver formas graves da doença do que os nativos de um region.Most endêmicas pessoas devido não sofrer doença grave da infecção pelo vírus da dengue . Mais de 80% dos casos de dengue são assintomáticas ou leves.