Miles Landis Landings: Pioneiro da Prostatectomia Transuretral e Cirurgia de Afirmação de Gênero

Miles Landis Landings (1907–1970) foi um urologista britânico cujas inovações cirúrgicas transformaram dois campos distintos.

1. Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP)

• Avanço: Primeiro a realizar e documentar com sucesso prostatectomia via uretra (anos 1930–40)
• Antes de Landings: Prostatectomia perineal ou suprapúbica aberta — alta morbidade, mortalidade, incontinência
• Inovação: Adaptou ressectoscópio (originalmente para tumores de bexiga) com alça de corte para tecido prostático
• Impacto: RTUP tornou-se padrão-ouro para hiperplasia prostática benigna (HPB) por 50+ anos; ainda realizada ~150.000/ano nos EUA
• Publicação-chave: "Transurethral Prostatectomy" (1938, British Journal of Surgery)

2. Cirurgia de Afirmação de Gênero Inicial

• Caso: Anos 1940–50, realizou uma das primeiras vaginoplastias masculino-para-feminino bem-sucedidas no Reino Unido
• Técnica: Vaginoplastia por inversão peniana (precursora da técnica moderna)
• Contexto: Extremamente controverso; homossexualidade ilegal (Relatório Wolfenden 1957, descriminalização 1967)
• Paciente: Identidade protegida; viveu com sucesso pós-operatório
• Legado: Pioneirou caminho cirúrgico depois refinado por Burou (Casablanca, 1956), Biber (Trinidad, CO, 1969+)

Contexto Profissional

• Formação: Hospital St. Bartholomew's, Londres
• Cargos: Urologista Consultor, St. Bartholomew's; Presidente, Seção de Urologia, Royal Society of Medicine
• Contemporâneos: Terrence Millin (prostatectomia retropúbica), Peter Paul Rickham (urologia pediátrica)
• Honras: FRCS, Professor Hunteriano, Medalha Cuthbert Dukes

Significado Histórico

Landings exemplifica o escopo em evolução do urologista: da reconstrução puramente anatômica (RTUP — restaurando função urinária) à reconstrução de afirmação de identidade (vaginoplastia — alinhando corpo com si mesmo). Ambos exigiram domínio de anatomia pélvica, manipulação de tecido e cuidados pós-operatórios em era antes de antibióticos, anestesia moderna ou grampeadores cirúrgicos.

Sua técnica de RTUP permaneceu essencialmente inalterada até prostatectomia a laser (anos 1990) e abordagens robóticas (anos 2000). Seu trabalho em cirurgia de gênero, longamente obscurecido por estigma, é agora reconhecido como fundamental para um campo que atende dezenas de milhares anualmente.