Importância do Seguro Saúde na Índia

Devido à enorme população da Índia, o seguro saúde para cada cidadão é especialmente importante devido à competição por atendimento de qualidade em hospitais e consultórios lotados. Apólices de seguro, em geral, agem como escudo contra riscos e imprevistos. Segundo o Med India, site indiano de saúde, pesquisa de 2008 relatou que apenas 3% da população indiana tinha apólice de seguro. Educar nacionais sobre a importância do seguro saúde e benefícios de certos planos reduzirá preocupações e evitará sofrimento por lesões ou perdas não tratadas.

Funções

No geral, apólices de seguro saúde na Índia protegem os interesses de um cidadão doente ou ferido. Sem plano de saúde, um indiano pode pagar taxas absurdamente altas por serviços médicos num momento crítico. Custos de saúde estão subindo, mas em 2010 as seguradoras, em média, ofereciam cobertura independente de aproximadamente 5 lakh rúpias (US$ 10.000) para indivíduos.

Características

Em 2010, grandes seguradoras lançavam planos focados em necessidades individuais. Por exemplo, planos anunciam e atendem grupos de idade mais avançada e idosos. Planos cobrem despesas médicas como medicamentos, enfermeiros, deficiências e cuidados paliativos. Segundo o Observatório Internacional de Cuidados de Fim de Vida, estudo na Índia em 2006 encontrou modelos bem-sucedidos em desenvolvimento para serviços de cuidados paliativos e hospice comunitários, acessíveis e sustentáveis.

Considerações

Para a população mais jovem da Índia, é cada vez mais importante planejar o futuro. Devido à grande população e demanda crescente por saúde de qualidade, planos de seguro ainda são escassos ou em desenvolvimento inicial para cobrir todos os cidadãos. Porém, se um jovem indiano adota plano de seguro, individual ou via emprego, cedo, tem oportunidade de iniciar plano financeiramente mais estável que se estenderá e desenvolverá no futuro.

Visão de Especialista

Segundo a Autoridade Reguladora e de Desenvolvimento de Seguros do Governo da Índia (IRDA), a Índia instalou um "ombudsman" de seguros em 1998 para lidar com reclamações de clientes sobre apólices defeituosas e superfaturadas. Como a instituição dá aos segurados plataforma para expressar e resolver questões, clientes ficam mais protegidos e seguradoras respondem por suas transações.

Tipos

Segundo artigo do Indian Express de março de 2010, maternidade é o motivo mais comum de hospitalização na Índia. Embora apólices de saúde não costumem cobrir consultas ou taxas médicas, novas seguradoras tentam simplificar o processo para atender mulheres buscando cuidados hospitalares na gravidez. Alguns planos atuais cobrem maternidade, custos odontológicos e farmacêuticos.

Políticas também focam em planos de saúde para idosos com cobertura máxima a custo menor.

Benefícios

Segundo a Política Nacional de Saúde da Índia de 2002, a Índia tem sistema universal de saúde. O sistema é administrado pelos 28 estados e territórios. A Política foi endossada pelo Parlamento em 1983 e atualizada em 2002. Visa tornar hospitais governamentais dos de mais alta qualidade, oferecendo tratamento a custo do contribuinte, alguns medicamentos essenciais grátis e atendendo alguns pacientes de emergência gratuitamente. Porém, pacientes precisando de cuidados especializados para doenças complexas ou crônicas são encaminhados a hospitais de atenção secundária e terciária. Organizações privadas de saúde e fundações de planejamento familiar abriram para oferecer planos de seguro saúde de baixo custo para cidadãos cujos problemas escapam do sistema universal.

Hospitalização Sem Dinheiro (Cashless)

Segundo o Med India, em 2007, "hospitalização sem dinheiro" (cashless hospitalization) é nova característica de seguradoras para que o indivíduo não precise pagar despesas de hospitalização na alta. Em vez disso, o acerto é feito diretamente pela seguradora. O hospital deve ser pré-aprovado por um administrador terceirizado (TPA) sob esta opção. Isso é excepcionalmente importante para indianos. Sem este serviço, pacientes devem pagar do próprio bolso ao sair do hospital.