Como funciona a reforma do sistema de saúde de Massachusetts?
Mandato Individual: Todos os residentes de Massachusetts são obrigados a ter seguro saúde ou pagar multa. A multa é calculada com base na renda familiar e no número de meses sem seguro.
Mandato do empregador: Os empregadores com mais de 11 empregados em tempo integral são obrigados a fornecer seguro saúde aos seus empregados ou pagar uma taxa. A taxa varia de acordo com o número de funcionários e o município em que a empresa está localizada.
Conector de saúde: O Health Connector é um mercado online patrocinado pelo estado onde indivíduos e pequenas empresas podem comprar planos de seguro saúde. O Health Connector oferece uma variedade de planos de diferentes seguradoras, e os indivíduos podem comparar planos e preços antes de se inscrever.
Subsídios: O estado fornece subsídios a indivíduos e famílias de rendimentos baixos e moderados para os ajudar a pagar o seguro de saúde. O valor do subsídio depende da renda familiar e do custo do plano de saúde.
Expansão do Medicaid: O estado expandiu o seu programa Medicaid para cobrir mais indivíduos e famílias de baixos rendimentos. Medicaid é um programa de seguro saúde patrocinado pelo governo para indivíduos e famílias de baixa renda.
Planos de cuidados comunitários: O estado criou planos de cuidados comunitários para fornecer cuidados médicos a indivíduos não segurados que não são elegíveis para o Medicaid ou seguro de saúde subsidiado. Os planos de cuidados comunitários são financiados através de uma combinação de fundos estaduais e federais.
Responsabilidade individual: Indivíduos que podem pagar o seguro saúde, mas optam por permanecer sem seguro, são responsáveis por suas contas médicas.
Aplicação: O estado faz cumprir o mandato individual através do sistema tributário. Os indivíduos que não cumprirem o mandato podem ter que pagar uma multa ao declararem o imposto de renda estadual.
A reforma dos cuidados de saúde de Massachusetts foi considerada responsável pela redução do número de indivíduos sem seguro no estado e pela expansão do acesso aos cuidados de saúde. Também serviu de modelo para outros estados que procuram reformar os seus sistemas de saúde.
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